首页 >  知识中心 >  新闻详情

胸膜炎 得了胸膜炎怎么办

来源:朵拉利品网  |  2020-05-07 14:37:56

1, 得了胸膜炎怎么办



胸膜炎的主要表现:
1.干性胸膜炎:表现为患侧刀割样胸痛,深呼吸或咳嗽时,疼痛最显著。
2.渗出性胸膜炎:症状比干性胸膜炎显著,患者先有乏力、畏寒、虚汗、全身不适、逐渐发热、胸痛、咳嗽、深呼气或活动后加剧,随着渗液的逐渐增加,肺脏受压,则胸闷、气短更为显著,大量渗液阻碍了壁层和脏层之间的摩擦,疼痛反而减轻,由剧痛变为钝痛、胀痛或逐渐消失。
胸膜炎的自我护理要点:
1.渗出性胸膜炎多有发热,应卧床休息,采用患侧卧位,使健侧肺充分发挥代偿作用。
2.加强营养,增进食欲:给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。
胸膜炎是由感染性炎症(结核性、化脓性、寄生虫性、真菌性等)、肿瘤、变态反应性疾病、胶原病等所引起的胸腔疾病。以结核性胸膜炎最为多见,青年最易罹患此病。临床常见以下类型。
结核性干性胸膜炎 由结核病灶直接蔓延到胸膜,胸膜充血、水肿及细胞浸润,胸膜表面有少量纤维蛋白渗出使胸膜增厚粗糙。愈合后形成胸膜粘连,也有时不留痕迹。
发病急,畏寒,轻或中度发热,病侧有针刺样痛,干咳,呼吸运动受限,呼吸音低 ,可听到胸膜摩擦音 。X射线检查病变轻微时可无改变,若有广泛性纤维蛋白渗出,肺野透明度普遍下降,隔肌运动可受限。抗结核药物治疗至少一年。
结核性渗出性胸膜炎 原发感染后机体过敏反应增高 ,使以前播散于胸膜下的病灶突然发炎而破溃到胸膜腔,产生变态反应引起胸膜渗出;或肺部病灶直接蔓延到胸膜引起胸膜浆液纤维蛋白渗出。多为单侧,血行散播时可为双侧性胸水。积液量多,长期不吸收或治疗不当可出现胸膜增厚及粘连。多急性发病,有中、高度发热,畏寒,盗汗,虚弱,全身不适,干咳,胸痛,出现积液后胸痛消失。大量积液可引起呼吸困难、紫绀、纵隔及心脏移向健侧。胸腔积液为透明藁黄色,少数呈血色,细胞多为淋巴细胞,涂片及培养检查结核菌阳性率不高。体检及X射线所见 ,患侧胸部膨隆 ,肋间饱满增宽,胸廓扩张受限,叩诊为实音,呼吸音消失或降低。抗结核药物治疗至少一年,以防止肺部出现结核病变 ,并应积极抽液以防止胸膜粘连和增厚。
癌性胸膜炎 胸内或胸外癌肿,直接侵犯或转移到胸膜所致淋巴系统循环障碍而聚集成胸水。多为血性液体,且抽取后迅速增长,多无发热,有胸闷及进行性呼吸困难。胸液中可找到癌细胞。由于发生了胸水即属晚期肿瘤,所以对原发癌治疗效果不佳。对癌性胸水,可于胸腔内注入抗癌药物,抑制胸水增长。少数患者需行胸膜硬化治疗。
弥漫性恶性胸膜间皮瘤 胸膜的原发肿瘤。表现剧烈胸痛、咳嗽、进行性气短、伴体重减轻、发热,胸部扩张受限。预后不佳。向胸膜腔内注入氮芥或丝裂霉素等可延长抽液时间。
类风湿性胸膜炎 多见于男性。表现为咳嗽、胸痛、活动后气急 、关节痛和杵状指 ;或无明显症状而在常规X射线检查时发现。经肾上腺皮质激素治疗可好转。
系统性红斑狼疮胸膜炎 胸部表现为间质性或支气管肺炎、干性或渗出性胸膜炎,有多形皮损呈广泛对称分布,面部有蝶形红斑,不规则发热,关节酸痛。心脏及肾脏可受累。胸液多为单侧渗出性,有时可为血性。骨髓或血中可找到狼疮细胞,抗核因子阳性,肾上腺皮质激素治疗有效。
反应性胸膜炎 在腹部疾病及腹膜后疾病时,可出现反应性胸膜炎,即无有关细菌侵入,而经过膈下的淋巴引流到胸腔所致。一般多在处理原发病变的同时而自然消退,但膈下脓肿引致者若处理延误可变为脓胸。

2, 胸膜炎该怎么办



根据你的问题简洁回答一下:
第一.治疗
胸膜炎的治疗视其病因而定。细菌感染所致者,应给予抗生素治疗。病毒感染所致者,无需抗感染治疗。自身免疫疾病所致者,治疗基础疾病可使胸膜炎消退。
1.西医药治疗:
①抗生素治疗
A.抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月。链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月。
B.非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。
C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日160--320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位。
②缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次。
③胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次。
④激素治疗:与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周。
2.中医药治疗:
①邪犯胸肺:恶寒发热,咳嗽痰少,胸胁刺痛,口苦咽干,舌红苔薄,脉弦数。
治法:和解清热,理气通络。
方药:瓜蒌、猫瓜草各30克,柴胡、赤白芍各15克,黄芩、半夏、枳壳、桔梗、桑白皮各10克,甘草6克。
②饮停胸胁:咳唾引痛,呼吸困难,咳逆喘息不能乎卧,舌苔白腻,脉沉弦。
治法:逐水祛饮。
方药:百部30克,瓜蒌、茯苓各15克,葶苈子11克,桑白皮、苏于、陈皮、半夏、椒目、薤白、橘红各10克,甘草6克。
③痰淤互结:胸痛胸闷,呼吸不畅,迁延经久不已,舌紫暗、苔白,脉弦。
治法:化痰活血,理气和络。
方药:意苡仁30克,瓜蒌、赤芍、茯苓各15克,旋复花、苏于、杏仁、半夏、香附、陈皮、枳壳、路路通各10克,制乳没各6克(包煎)。
④阴虚内热:呛咳少痰,口干咽燥,潮热盗汗,五心烦热,颧红,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴清热。
方药:沙参、麦冬、玉竹、花粉、百部各15克,太子参13克,桑白皮、地骨皮、功劳叶、银柴胡、广郁金、杏仁各10克,川贝粉6克(冲服)。
第二.预防与调养
l.注意休息,高蛋白及高维生素饮食。
2.治疗应坚持、彻底。
祝你健康快乐!

名词解释


治疗

治疗通常是指干预或改变特定健康状态的过程。此外,在网络游戏中,治疗是指能加血(生命值HP) 的职业或特定技能。

15

《15》是方大同第五张创作专辑,于2011年4月21日由华纳唱片公司正式发行,共收录了《昙花》《二人游》等12首歌曲,词曲、编曲均由方大同创作。 该专辑曾获得2011年度中国香港新城劲爆专辑奖及2011年度叱咤乐坛至尊唱片大奖。

胸膜炎

胸膜炎(pleurisy)是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难。多见于青年人和儿童。

 
相关新闻
长期喝柠檬水的坏处 每天喝柠檬水有什么好处和坏处? 08-19
相关产品

大家都在看