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千万不要散瞳 孩子散瞳后有电脑验光准确吗

来源:朵拉利品网  |  2019-09-01 21:16:57

1, 孩子散瞳后有电脑验光准确吗



我自己的儿子近视了,一直以来未予重视,因为孩子毕竟只有12岁,从感情上来讲一直不愿意让她戴眼镜,接受不了这个事实,我想这应该也能代表每个视力不好的孩子的父母的心态吧。所以在每次询问能不能看到黑板上的字 他都表示能够把黑板上字看清楚的情况下,一直没有给他配镜,因为他成绩好,所以老师一直安排他坐在第二排,这也是已经近视了但还能看清黑板的原因。但是在前五六天的一个晚上带他到同学家去玩,发现他看电视时有眯眼的习惯了,这才引起我的重视。
于是我于发现他眯眼的第二天起给他进行验光,首先用的是检影镜验光。在六十七厘米处进行检影,我发现在这个距离,不给他眼前加任何镜片的情况下,他的眼底影动为逆动,预示着近视程度在-1.50DS以上,我意识到问题的严重性,然后仔细用检影验了一下,发现在眼前加上一百度近视镜片的时候才能让其影动中和,双眼屈光度基本差不多。
然后进行电脑验光,电脑打出的结果也是双眼-2.00DS至-2.50DS左右不等,同时还有几十度散光。接着用试镜架给她进行试片,发现他的双眼在最佳视力最小负镜的前提下是双眼都是-2.25DS,
红绿等清测试也是-2.25DS,但红绿等清时的视标距离为3.3m。因为理论上来讲在3.3m距离处验光,会有一定的调节需求量被验光度数中和掉,所以也就等于说他眼睛的真正度数是在-2.25DS以上。
接着进行其他项目检测,斜视检测时,水平与垂直方向的数据虽不为零但都在正常范围内。所以省略集合方面的一些项目没做。在进行正负相对调节时,NRA=+200DS,PRA=-175DS,表明集合不变时的调节不是太好。双眼视标移近测试调节近点时,显示结果正常,距离小于10cm。
在其后的接连几天里又进行了多次验光,也选择了在一天当中的不同时间进行验光,结果显示并不没有多大区别。
以上结果说明,近视是肯定的了,其他检测基本正常,唯一不太好的就是PRA值偏低。根据理论分析有两种可能,一种可能是所谓的调节性近视放松不了,引起PRA值偏低。第二种可能是因为两百多度的近视眼,远点已经很近,看近时实际付出的调节量很小,长期下去养成了不怎么使用调节的习惯所致。
如果是第二种可能引起的,可以通过以后的戴镜,慢慢让眼睛恢复正常的调节量。但如果是第一种可能引起的,那就不能坐视不管了。此时我想到了散瞳,希望能通过散瞳将睫状机的调节解除掉,解除了调节也就解除了一定的近视度。但这是一种希望而已,其实从我内心来说,我一直认为散瞳验光对于近视来说是没有什么效果的,但自己的孩子自己疼,总希望有奇迹出现。
于是托人买来了托吡卡胺准备散瞳,又买来了毛果芸香碱备用。于7月17日下午五时多,开始用托吡卡胺给孩子点眼,严格按照说明书上去做,并且多点了一次,一共点了五次,用时二十多分钟,一小时后进行验光,同样进行了检影、电脑、试片三项验光,结果发现散瞳之后的结果与散瞳之前的结果一模一样毫无区别。第二天复查,小瞳状态检影、电脑、试片三种方法进行验光,仍然是没有区别,
以上一例是本人亲历的散瞳状态下与小瞳状态下的验光结果,能够说明一个问题就是,对于我我孩子的眼睛来说,近视散瞳是毫无效果的。
但所有的医院都一再强调近视要散瞳验光,到底是真的需要还是医院对抗眼镜店的一种拉客方式。
最近本人查阅了不少有关这方面的内容,得出的结论是国外很多国家对近视都不散瞳。
在私下里询问一些人,其中有一个人说他也曾经就此事询问了当今名气最响的一位视光学人,他的答案也是说对于近视来说散瞳没有必要,因为不是本人亲自所问,怕万一误传产生什么影响,所以本人在此不便说出此人的名字。
在QQ群里也问过一位以前是医院眼科的主任王**,现在是开眼镜店的,他就说他原来在医院上班时给人散瞳,“后来逐渐发现散瞳后光度和不散瞳的光度差不多”“散瞳就是个笑话”引号内容是她的原话。
还有一位说到高级技师培训教材编者之一的王勤美,他是这样说的“王勤美直接了当说散瞳没有用”,还有一位网友直接说“散瞳验光就是一个中国式的笑话”“给顾客家长心理上的一个安慰,一散瞳他们就觉得验光放心了”
以上仅是他人之说,我想听听大家的看法是怎样的。作为从事验光工作多年的同行们,你们肯定会遇到过一些顾客既到眼镜店验光,又到医院做过散瞳的人,这样的顾客给了我们对比的机会,大家对比后到底是怎样的结果,希望大家能够在自己的工作中对散瞳验光与小瞳验光作个对比,让更多的事实来证明散瞳的作用究竟怎样,对于近视来说散瞳验光到底是有必要还是没有必要。

3, 验光没有散瞳,医生也没说让散瞳,测出来左眼125,右眼150,医生...



医院里验光都是按此原则作的。不散瞳孔的话,直接插片的误差和散光轴的确定全凭患者主观感觉,孩子是不配合的,您可以放心,阿托品是眼科常用治疗药物,使用多次没有副作用的,况且是粘膜用药,只是局部吸收。我们眼科医生一般相信散瞳结果,散瞳前和散瞳后有换算问题,(睫状肌的调节有度数),这个您不容易懂。眼镜店电脑验光和仪器校对准确度有关,有误差的,况且,眼镜店一般不散瞳的,嫌麻烦,也不一定都是专业医生。
根据我的经验也不一定非要散瞳,多数情况下散瞳前后检影没有多少误差。
根据散瞳药物不同恢复时间也不一样,阿托品作用时间要长,大概2周左右恢复,短效的几个小时瞳孔就恢复正常。
散瞳后只是感觉强光刺眼,对小儿眼没有害可以放心.
用散瞳孔药后,瞳孔散大,患者有怕光的感觉,看近处物体模糊不清,不过对眼睛不会造成其它伤害.
人们常说的散瞳就是用药物把瞳孔散大。
散瞳药有的是通过麻痹睫状肌而使瞳孔散大(如阿托品类药),有的不是通过麻痹睫状肌(如新福林)。
眼科临床上离不开散瞳,根据不同的情况,实施散瞳的目的有好多方面,并非单纯为了验光配镜而使睫状肌麻痹,例如:眼底检查需要散瞳;点麻痹睫状肌类药散瞳可用以鉴别真假性近视和治疗假性近视;患有虹膜睫状体炎散瞳可以防止虹膜粘连,减轻水肿和疼痛;青光眼,白内障等内眼手术后也常用睫状肌麻痹剂散瞳等等

相关概念


散瞳

散瞳是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,使之失去调节作用的情况下进行的验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去,而影响结果的准确性。所以青少年近视患者,散瞳验光是很有必要的。

验光

验光是检查光线入射眼球后的聚集情况,它以正视眼状态为标准,测出受检眼与正视眼间的聚散差异程度。由于很多人在一生中,几乎都会和眼镜结缘,因此,目前验光是眼视光学工作者最基础、最常用但又重要的工作之一,所以就验光这一名词而言,在社会生活中,不论眼科医生,还是普通老百姓,都十分熟悉。

近视

近视,中医病名。是眼在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前。古代医籍对本病早有认识,称为目不能远视,又名能近怯远症,至《目经大成》始称近视。由先天生成,近视程度较高者又称近觑。近视的发生与遗传、发育、环境等诸多因素有关,但确切的发病机理仍在研究中。

 
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