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检测手卫生清洁度的方法 手卫生包括什么?洗手的指征是什么?

来源:朵拉利品网  |  2019-08-31 04:47:47

1, 手卫生包括什么?洗手的指征是什么?



手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
五大指征:
1、接触患者前
2、进行无菌操作前
3、体液暴露后
4、解除患者后
5、解除患者周围环境后
分类:
其中洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
为达到普通洗手卫生的最清洁度,洗手时间最好不要少于20秒钟。
卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。
产品:
手卫生产品主要包括皂液与含醇手消毒剂。选择皂液时应考虑对皮肤刺激小、去污能力强、易冲洗、具有抗菌功能(该功能主要是针对皂液免细菌污染)且价格低廉的产品。对含醇手消毒剂应考虑杀菌效果好、手感佳、有护肤功能且价格低廉的产品。对酒精过敏的医护人员建议使用异丙醇手消毒剂。上述产品应采用密封容器盛装,一次性使用,不得反复盛装。若需反复盛装,应对容器进行严格的清洗消毒。
优点:
首先酒精类手消毒剂具有快速、广谱、出色的杀菌活性、无奈药性的优点。手卫生消毒产品不要求持续作用,且目前酒精类揉搓剂是唯一能最大限度降低和抑制微生物活性的产品。其次,该方法克服了要求用水洗手而需要水槽等设备的困难。再次,该方法洗手时间短、便利、提高了洗手得依从性。最后,该方法节约了成本,每年使用酒精类手揉搓剂的费用不会超过因医院感染所致经济损失的1% 。
重要性:
大量资料显示,保持手卫生是有效预防控制病原体传播,从而降低医院感染发生率的最基本、最简单且行之有效的手段。特别是ICU院内感染比普通病房高,其感染环节复杂,医护人员包括护工的手在诊疗护理过程中与危重病人接触的机率最高。
有文献报道,在一般护理操作中,手部细菌污染数量一般为(103-105)cfu/cm2;工作繁忙时,手部细菌量成倍增加,护士为患者吸痰手沾细菌达106cfu/cm2,给患者清洗会阴手污染细菌多达1010cfu/cm2以上。医护人员接触患者或污染后未洗手,其细菌总数超标率为100%,ICU工作人员中革兰阴性杆菌携带率可达80%以上。1/3的医院感染可通过严格的手卫生来得到有效控制,用肥皂洗手后医护人员手部菌量比操作中手部的带菌量下降了65%-84%,而且洗手次数越多手部细菌减少越明显,因此重视手卫生是控制医院感染的关键。

2, 清洁度检测操作流程?



金属零件清洁度的检查方法
主机厂的金属零件清洁度的要求为8 毫克/根,具体的检查方法和操作流程如下:
1、对清洗池中的金属零件用喷嘴对所有加工表面以及孔进行充分喷射清洗。喷液压力为1.2~1.5bar,喷嘴喷射角度为80°~90°;
2、自动排液。
3、取出并干燥过滤膜。干燥箱内的温度设定为100℃,烘干时间为1 小时;
4、在干燥器中冷却0.5 小时,并马上用分析天平(显示精度:0.1mg)进行重量测定,该重量就是被测金属零件的清洁度;
5、分析过滤膜上颗粒污染物。
第一步:
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部队检查内务卫生的方法一般用看、摸两种方法。
看:是指目测内务的整洁度,以及卫生清洁度,如物品摆放是否一致,地面有无灰尘,蛛网以及窗户玻璃洁净度等;
摸:是用手触摸眼睛无法直接观察到的地方,如门框、衣柜和窗框等上沿。
部队检查内务卫生都是以表格形式体现的,由多人或几个人进行分项负责检查并记录成绩,汇总排出名次。
通常都是由墙壁、地面、被子、铺面,物品摆放:牙缸、毛巾、抽屉、灯具、柜子内的衣物整洁及摆放等内容组成,还可以根据室内布局自己确定项目。
经常检查卫生的人,一打眼就能看到一个室内的卫生标准,这需要在平时生活中注意积累经验。

4, 手卫生、洗手、卫生手消毒的定义是什么



手卫生(hand hygiene): 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
其中洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
为达到普通洗手卫生的最清洁度,洗手时间最好不要少于20秒钟。
卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。

5, 手卫生7步洗手法主要洗哪里,5个重要时刻指的是?



手卫生7步洗手法主要洗手指、指缝和指尖。5个重要时刻是指吃东西前、照护小孩前、看病前后、擤鼻涕后和上厕所后。
掌心相对,手指并拢,相互揉搓;手心对手背沿着手指缝相互揉搓,交换进行;掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;
弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;必要时增加对手腕的清洗。
洗手的五个重要时刻:
1、吃东西前:生活环境中,存在许多看不见的细菌、病毒,双手于不知不觉中会接触、沾染,吃东西时双手难免接触到食物,容易将病菌带入口中。
2、照护小孩前:婴幼儿的免疫系统尚未成熟发展,更容易受到病菌的感染。因此外出返家后要洗手、更衣再接触婴幼儿,以降低幼儿染病的可能性。
3、看病前后:为避免将细菌带入医院,保护医院内其他抵抗力弱的病人,且在医院就诊环境中容易接触到病菌。因此,在进入医院前以及离开医院前也要洗手,不仅保护自己,也避免将病菌带回家。
4、擤鼻涕后:平时应避免用手碰触口鼻,以避免吃进病菌,特别是出现呼吸道症状时(如:流鼻涕),鼻腔分泌物含有大量病菌,即使用手帕、卫生纸等擤鼻涕,双手仍可能沾染分泌物或病菌,因此一定要洗手,避免病菌传播。
5、上厕所后:如厕与清洁擦拭的过程,双手都可能不慎沾染尿液及粪便;甚至在翻马桶盖、开关门、冲水时也可能沾染病菌,因此上厕后一定要洗手。
洗手的误区
误区一:所有洗手液都能杀菌
洗手液主要分为普通型和抗菌杀菌型,因此并不是所有的洗手液都有杀菌作用。在抗菌杀菌型洗手液中,抗菌型有杀菌作用,但杀菌率比较低,一般是大于90%就可以标抗菌作用,而杀菌型洗手液要求对目标菌杀菌率达到99.99%。
误区二:用免洗洗手液替代洗手
使用免洗洗手液,始终会有物质留在手的表面,所以平常尽量少用,最好还是用流动清水和肥皂洗手。此外,还有不少人就餐前直接用“省事”的消毒湿巾代替洗手。湿巾不能代替洗手,湿巾再怎么反复擦手,也无法去除皮肤表面的细菌。
误区三:洗手液用得越多越好
很多人生怕洗不干净,所以按出大量洗手液在手上,洗的时候使劲揉搓。事实上,这样的深度清洁会损伤皮肤,使皮肤不但留不住水分,还更容易让病菌侵入。
误区四:用洗手盆洗手
很多人认为,使用洗手盆洗手,手也能洗干净。其实经过反复洗手后,洗手盆里的水已弄脏了。用脏水洗手,手仍然是脏的,根本达不到洗净手的目的。甚至还有多人合用一盆水洗手,那手被污染的程度就更为严重。
误区五:洗手后用毛巾干手
洗手后应自然干燥或用一次性纸巾擦干。最好不要使用毛巾,因毛巾容易潜藏病菌,易使洗净的双手沾染病菌,更不要用公共毛巾。
误区六:晾完衣服不洗手
脏衣服和洗衣机里面的细菌,会在洗涤过程中沾染到衣物上。晾衣服的过程中,双手很可能沾上这些细菌,衣物经过紫外线照射最终能达到消毒目的,手却常常被忽视。
参考资料来源:人民网—今天是“全球洗手日” 七个步骤教你正确洗手
参考资料来源:人民网—手部卫生很重要 这5个洗手时机不要错过!

6, 手卫生知识



一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征
(一)直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后。
(二)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
(三)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
(四)进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;
(五)当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。
二、洗手的方法
(一)在流动水下,使双手充分淋湿。
(二)取适量肥皂(皂液),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
(三)认真揉搓双手至少15 秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:
1、掌心相对,手指并拢,相互揉搓,。 2、手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行,。 3、掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓,见图A.3。 4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,5、右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行,见图A.5。 6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,
(四)在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。
三、手消毒的指征
(一)检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。 (二)出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。
(三)接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。
(四)双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。
(五)需要双手保持较长时间抗菌活性时。 四、手卫生指征
(一)直接接触病人前、后。
(二)摘手套后(戴手套不能代替洗手)。 (三)进行侵袭性操作前,不论是否戴手套。 (四)接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后。
(五)护理患者从污染部位移到清洁部位时。 (六)接触患者周围的物品(医疗设备)之后。 五、手卫生的注意事项
(一)对于部分酒精不能杀灭的病原体,应采用流动水洗手做为手卫生的方法。
(二)为了提高医务人员手卫生的依从性,尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。
(三)不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手消毒方法。
(四)应加强对护工和保洁人员的手卫生培训、教育和监督。

相关概念


揉搓

揉:用手来回擦或搓;揉擦,指搓挪。揉搓。引申为折磨。

病人

《病人》是英国Rupert Jones执导的剧情片,托比·琼斯,Dominic McHale主演。 《病人》讲述道格拉斯·诺特是一家小公司的办公室经理,大小事务都要道格拉斯经手。工作的重压令道格拉斯苦不堪言,他准备借机称病休息一番。终于迎来了假日,但由于道格拉斯的缺席,公司里乱作一团。求救电话一个接一个,令道格拉斯一刻不得安宁。

 
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