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循证医学系统评价 循证医学分级

来源:朵拉利品网  |  2019-12-23 15:57:20

1, 循证医学分级



1.系统评价:包括定性体统评价和定量系统评价,后者包括Meta分析
2.Meta分析:确定有效量、异质性检验、选择效应模型和统计方法、敏感性分析
临床证据分原始研究证据和二次研究证据
了解循证医学在药物治疗决策中的应用
循证医学的局限性
1.是一种归纳总结的思维,其结果和结论有一定的局限
2.它本身不能提高预防和治疗效果
3.分析过程中往往忽视人种差异,忽视个体遗传背景的差异
4.缺乏客观指标和证据者无法继续循证实践

2, 怎样做循证医学证据评价



随机对照试验。(系统评价是衍生证据,而随机对照试验是直接证据。)参看:
英国的国家医疗保健服务部(National Health Service) 分级体系
* A级证据:具有一致性的、在不同群体中得到验证的随机对照临床研究、队列研究、全或无结论式研究、临床决策规则;
* B级证据:具有一致性的回顾性队列研究、前瞻性队列研究、生态性研究、结果研究、病例对照研究,或是A级证据的外推得出的结论;
* C级证据:病例序列研究或B级证据外推得出的结论;
* D级证据:没有关键性评价的专家意见,或是基于基础医学研究得出的证据。

名词解释


证据

证据:是证明(案件)事实的依据,证据问题是诉讼的核心问题,全部诉讼活动实际上都是围绕证据的搜集和运用进行。

研究

研究是主动寻求根本性原因与更高可靠性 依据,从而为提高事业或功利的可靠性和稳健性而做的工作。 “研究”一词常被用来描述关于一个特殊主题的资讯收集。利用有计划与有系统的资料收集、分析和解释的方法,获得解决问题的过程。研究是主动和系统方式的过程,是为了发现、解释或校正 事实、事件、行为、理论,或把这样事实、法则或理论作出实际应用。 研究是应用科学的方法探求问题答案的一种过程,因为有计划和有系统的收集、分析与解释资料的方法,正是 科学所强调的方法。

 
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