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管型尿是什么意思 管型尿是怎么回事

来源:朵拉利品网  |  2019-07-12 15:08:09

1, 管型尿是怎么回事



呢?其实管型尿表明病变在肾小球或肾小管。但是不一定就代表着肾脏出现严重的问题。管型尿是什么呢?正常人清晨浓缩尿中科有透明管型,在剧烈运动、高热、全身麻醉、心功能不全时,尿中均可看见透明管型,临床意义较小。呢?与管型尿相关的常见疾病有:急性肾炎、肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、原发性IgA肾病等。以下啊临床上把管型尿分为下列几种:
①在肾实质病变中,如间质性肾炎、肾小球性肾炎、可见透明管型明显增多并见其他管型。颗粒管型表示肾小管和肾小球有炎症或变性,多见于肾小球肾炎、肾病和肾硬化
②红细胞管型表示血尿来自肾实质,尤其是链球菌感染后肾炎、急进性肾炎、狼疮性肾炎、血管炎和感染性心内膜炎
④短而均质性蜡样管型见于慢性肾功能衰竭
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2, 尿液病理管型是什么意思?



管形尿是蛋白质在肾小管腔中凝聚而形成的一种圆柱状物。正常人12小时尿中管型应少于5000个,每毫升尿内含2~5个,或每一低倍镜视野小于1个。如果尿液中管型增多,称为管型尿。肾小管上皮细胞分泌的蛋白,由于浓缩和在酸性环境中凝固形成透明管型。若同时伴有红、白细胞凝聚在内,称为细胞管型。若有退行性变的细胞碎屑,则形成颗粒管型。若管型基质中,含有脂肪滴或嵌入含有脂肪变性的上皮细胞则形成脂肪管型。尿中颗粒管型增多,常提示肾脏实质受损害。慢性肾功能衰竭患者,尿中发现宽大而长的颗粒管型,采用中西医结合微化中药渗透治疗预后较好。
各种管型的临床意义如下:
(1)细胞管型:①红细胞管型属病理性,表明血尿的来源在肾小管或肾小球,常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾功能衰竭。②白细胞管型属病理性,是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据。若尿内有较多此类管型时,更具有诊断价值,可作为区别肾盂肾炎及下尿路感染的依据。③上皮细胞管型在尿内大量出现,表明肾小管有活动性病变。这种情况可出现于肾小球肾炎,常与颗粒、透明或红、白细胞管型并存。
(2)颗粒管型:颗粒管型是由上皮细胞管型退化而来,或是由已崩解的上皮细胞的原浆粘合形成。颗粒管型意味着在蛋白尿的同时有肾小管上皮细胞的退变、坏死,多见于各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤。有时也可出现于正常人尿中,特别是剧烈运动之后,如经常反复出现,则属异常。
(3)蜡样和脂肪管型:蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的,常反映肾小管有萎缩、扩张。多见于慢性肾病尿量减少的情况下,或是肾病综合征存在脂肪尿时。
(4)透明管型:透明管型可以出现于正常尿液中,有蛋白尿时透明管型则会增多,见于各种肾小球疾病。
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因为管型在正常人也是存在的,所以尿中检测出管型并不意味着肾脏及其它功能损伤等,而尿液病理管型的意思是尿液检测管型的值不符合正常值,提示有病理情况存在的可能性。具体情况还需要拿化验单请教医生。

相关概念


管型

管型(cast):在一定条件下,肾脏滤出的蛋白质以及细胞或碎片在肾小管(远曲)、集合管中凝固后,可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出,称为管型。尿中出现多量管型表示肾实质有病理性变化。

肾小管

肾小管是与肾小囊壁层相连的一条长为30~50mm的细长上皮性小管,具有重吸收和排泌功能,在排泄代谢产物、维持机体体液平衡及酸碱平衡方面起关键作用。

颗粒

在一尺寸范围内具有特定形状的几何体。这里所说的一尺寸一般在毫米到纳米之间,颗粒不仅指固体颗粒,还有雾滴、油珠等液体颗粒。

 
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